Zęby mają różną zmienność anatomiczną i bywa, że mają kanały dodatkowe. Czasami nie są one odnajdowane podczas pierwszego leczenia i są przyczyną niepowodzenia tego leczenia. Niestety w późniejszym czasie wymagają ponownego leczenia kanałowego.
W poniższym filmie przedstawiam przypadek, którym sam się zajmowałem kilka lat temu, kiedy jeszcze odbywałem staż. Niestety nie było to prawidłowo wykonane leczenie:
- Brak właściwego przygotowania do leczenia
- Brak izolacji pola zabiegowego
- Brak pracy w powiększeniu
- Niewłaściwe odbudowanie zęba po leczeniu
Na szczęście po jakimś czasie ów pacjent trafił do mnie kolejny raz. Tym razem jednak byłem już przygotowany i wiedziałem o wiele więcej odnośnie leczenia kanałowego.
Wykonując ponowne leczenie kanałowe, lekarz dentysta musi przeleczyć jeszcze raz wszystkie kanały (nawet jeśli poprzednim razem leczone były trzy z czterech kanałów jednego zęba). Kanały są ze sobą połączone więc jest prawdopodobieństwo, że jeden nieleczony kanał przekazał bakterie pozostałym trzem kanałom.
Przed ponownym leczeniem kanałowym lekarz dentysta w pierwszej kolejności usuwa poprzednie wypełnienie, a następnie odbudowuje ząb do leczenia.
Następnie lekarz opracowuje kanały i poszerza je.
Przedtrzonowce mają od jednego do czterech kanałów.
Zęby trzonowe mają minimum trzy kanały.
Czasami zdarza się, że te kanały są zrośnięte np w dwa szersze kanały. W trzonowcach może być ich nawet 6!
Kły i siekacze górne – najczęściej mają jeden, ale zdarzają się również kły dwukanałowe.
Dolne siekacze mają zazwyczaj 2 kanały.
Skuteczność leczenia kanałowego
Pierwszorazowe leczenie kanałowe (wykonane dobrze) daje skuteczność około 90%
Ponowne leczenie kanałowe to już jedynie 60-70%.
Mimo wszystko lepiej zdecydować się na ponowne leczenie kanałowe niż doprowadzić do jego usunięcia.