All-on-4 і All-on-6: повна реставрація щелепи з імплантів (порівняння 2026)

Вступ — Що таке концепції All-on-4 і All-on-6?

Якщо вам потрібно відновити повну щелепну дугу із зубним протезом (верхня або нижня щелепа повністю беззуба), ви стикаєтеся з важливим рішенням: скільки імплантів вам потрібно? Двома домінуючими сучасними концепціями є All-on-4 і All-on-6.

Обидві процедури пропонують вам фіксований повний міст на невеликій кількості імплантів — без знімного протеза, без втрати смакових відчуттів, без втрати жувальної сили. Обидві часто поєднуються з негайним навантаженням (тимчасовий міст у день операції).

Яка концепція підходить саме вам, залежить від вашої якості кістки, бюджету, факторів способу життя та індивідуального профілю ризику. Ця стаття — структуроване порівняння для допомоги у прийнятті рішення — на основі наукових доказів і нашої клінічної практики в Mikrostomart Ополе.

All-on-4 — оригінальна концепція

Концепція All-on-4 була розроблена на початку 2000-х років д-ром Пауло Мало (Лісабон) і опублікована в новаторському дослідженні в 2003 році. Ідея: чотири стратегічно розташовані імпланти достатні для надійного закріплення повного фіксованого мосту (12-14 зубів).

Характерні особливості:

2 передні імпланти — розміщені прямо, у щільній кістці нижче різців

2 дистальні імпланти — розміщені під кутом 30-45° назад, щоб обійти верхньощелепну пазуху (верхня щелепа) або нервовий канал (нижня щелепа)

Негайне навантаження з тимчасовим мостом у день операції

Фаза консолідації 3-4 місяці, потім фінальний міст

Ключова перевага: кутове розміщення обходить анатомічні перешкоди — для більшості пацієнтів кісткова аугментація не потрібна. Це драматично скорочує загальний час лікування (з 9-14 місяців до 4-6 місяців) і знижує витрати.

All-on-6 — більш консервативний варіант

Концепція All-on-6 використовує шість імплантів замість чотирьох. Вона була розроблена, серед інших, д-ром Карлом Мішем (США) як альтернативна стратегія для складних випадків.

Характерні особливості:

6 імплантів розподілених по всій щелепній дузі

Переважно пряме розміщення (без екстремальної кутової постановки)

Більше імплантів = краще розподіл навантаження — кожен імплант несе менше механічне навантаження

Розширене показання — також для пацієнтів з бруксизмом, слабкою якістю кістки або попередніми втратами імплантів

Кісткова аугментація частіше необхідна — для сильно резорбованих щелеп часто потрібен синусліфт або GBR

Основні відмінності — огляд

Кількість імплантів

All-on-4: 4 імпланти (2 передні прямі + 2 дистальні кутові)

All-on-6: 6 імплантів (розподілені, переважно прямі)

Кутове vs пряме розміщення

All-on-4: дистальні імпланти сильно кутові (30-45°) — обходять анатомічні перешкоди

All-on-6: переважно пряме розміщення — біомеханічно більш консервативне

Розподіл навантаження на імплант

All-on-4: кожен імплант несе приблизно 25% жувального навантаження

All-on-6: кожен імплант несе приблизно 17% — менше індивідуальне навантаження, краще при бруксизмі

Необхідність кісткової аугментації

All-on-4: зазвичай не потрібна (кутове розміщення обходить синусліфт/GBR)

All-on-6: часто потрібна для резорбованих щелеп — продовжує час лікування

Тривалість лікування

All-on-4: 4-6 місяців (без трансплантації), часто негайне навантаження

All-on-6: 6-9 місяців без трансплантації, 9-14 місяців з трансплантацією

Витрати

All-on-4 з негайним навантаженням: 30 000-40 000 PLN (~225 000-300 000 UAH / €7 000-9 300)

All-on-6 з негайним навантаженням: 45 000-55 000 PLN (~340 000-415 000 UAH / €10 500-12 800)

Різниця у вартості: приблизно 15 000 PLN (~115 000 UAH)

Показники успіху (10-річні дослідження)

All-on-4 (Maló 2011, 2019): 96-98% виживання імплантів, 99,2% виживання протезів

All-on-6 (протоколи Misch): 97-99% — мінімально більше безпеки на імплант при вищій кількості імплантів, але статистично сходиться

Схильність до догляду та ремонту

All-on-4: менше імплантів = менше потенційних місць ускладнень

All-on-6: при втраті одного імпланта міст часто може продовжувати функціонувати (більше резерву)

Коли All-on-4 — правильний вибір

Концепція All-on-4 є правильним варіантом, якщо до вас застосовуються наступні фактори:

Сильно резорбована щелепна кістка — ви хочете уникнути кісткової аугментації

Обмежений бюджет — All-on-4 приблизно на 30% дешевший за All-on-6

Бажане швидке лікування — ви хочете якнайшвидше повернутися до нормального жування і мови

Без сильного бруксизму — ви не натискаєте і не скрегочете зубами сильно

Хороше системне здоров'я — без неконтрольованого діабету, без сильного куріння

Перевага простого догляду за ротовою порожниною — 4 імпланти легше чистити, ніж 6

Більшість наших пацієнтів з України з повною беззубістю верхньої щелепи отримують користь від концепції All-on-4 — коротший час лікування (часто 2 візити замість 4) означає менше подорожей, менше ночівлі в готелі, менше використаних робочих днів.

Коли All-on-6 — правильний вибір

Концепція All-on-6 є правильним варіантом у наступних ситуаціях:

Достатній об'єм кістки (або кісткова аугментація не є перешкодою)

Сильний бруксизм або скрегіт — більше імплантів розподіляють надмірні сили

Попередні втрати імплантів — ви хочете мати резерв безпеки

Доступний вищий бюджет — додаткова вартість 15 000 PLN (~115 000 UAH) для преміум-варіанту

Пріоритет тривалішого терміну служби зубного протеза — для пацієнтів молодше 60 років зі здоровим способом життя

Важлива задня стабільність — для пацієнтів, які сильно жують задніми зубами

All-on-6 є "більш консервативним" вибором у позитивному сенсі — більше резервів для довшого терміну служби реставрації.

Гібрид: All-on-4 плюс 2 (компромісний варіант)

Менш відомим, але клінічно цінним варіантом є All-on-4 плюс 2: ви починаєте з класичної концепції All-on-4 і доповнюєте її двома додатковими передніми імплантами. Результат: 6 розподілених імплантів, але з логікою негайного навантаження підходу All-on-4.

Показання:

Пацієнти між All-on-4 і All-on-6 — хочуть резерв безпеки, але без зусиль повної кісткової аугментації

Можливе поетапне лікування — спочатку All-on-4 з негайним навантаженням, пізніше додаткові 2 імпланти

Витрати між двома концепціями: приблизно 37 000-47 000 PLN (~280 000-355 000 UAH / €8 600-11 000)

Наукові дані — довгострокові дослідження

Порівняльні дані для обох концепцій детально задокументовані:

Maló et al. 2003 — оригінальне дослідження All-on-4 на 44 пацієнтах, 100% виживання імплантів через 1 рік

Maló et al. 2011 — 5-річне дослідження на 245 пацієнтах: 97% виживання імплантів, 99% виживання протезів

Maló et al. 2019 — 18-річне спостереження оригінальних пацієнтів: 94,8% виживання імплантів, 99,2% виживання протезів

Soto-Penaloza et al. 2017 — систематичний огляд All-on-4: 99,2% виживання протезів у всіх дослідженнях

Eliasson et al. 2010 — Концепції з шістьма імплантами: 98,7% успіх протягом 5 років

ITI Treatment Guide 2019 — обидві концепції визнані доказово обґрунтованими

Ключовий урок: При правильному показанні обидві концепції є однаково успішними. Рішення не повинно базуватися переважно на принципі "більше = краще", а на індивідуальних клінічних факторах.

Д-р Марцін Новосельський — рекомендація щодо прийняття рішення

Алгоритм прийняття рішення д-ра Марціна Новосельського базується на CBCT-діагностиці та ретельному медичному анамнезі:

Крок 1 — Оцінка CBCT: об'єм кістки, щільність, анатомічні перешкоди (пазуха, нервовий канал)

Крок 2 — Анамнез способу життя: бруксизм, звички куріння, системні захворювання, комплаєнс

Крок 3 — Реальність бюджету: що відповідає вашій фінансовій можливості без компромісів щодо якості?

Крок 4 — Фактор тривалості життя: для пацієнтів молодше 55 років тенденція до All-on-6 (довший термін служби); для пацієнтів старше 65 років часто All-on-4 (швидше лікування)

Крок 5 — Перевага пацієнта: ви маєте останнє слово — ми представляємо обидва варіанти чітко з плюсами та мінусами

Клінічний протокол Марціна:

Виключно преміум-імпланти — Straumann BLT, Nobel Replace CC, Astra Tech EV (ті самі марки, що в топових клініках Західної Європи)

Вимірювання Osstell ISQ інтраопераційно перед рішенням про негайне навантаження

PRF в кожній лунці — прискорює загоєння (Марцинова спеціалізація LA&HA)

Мікроскоп ZEISS Extaro для точного позиціонування імпланта

Капа обов'язкова в перші 6 місяців для обох концепцій

Наукова кваліфікація: M.Sc. in Lasers in Dentistry (RWTH Ахен 2021) — другий випускник у Польщі, наймолодший, з відзнакою. Лектор LA&HA (Словенія 2019, 2023; Польща Keynote 2022). Curriculum Oral Surgery Academy. Більше на сторінці біографії.

Клініка Mikrostomart — досвід All-on-X

Клініка Mikrostomart у центрі Ополе керується з 2016 року. Ми встановили понад 1 250 імплантів і обслужили понад 6 000 пацієнтів. Поточна статистика лікування відображається в реальному часі на нашій головній сторінці з нашої системи управління практикою.

Акредитації (більше деталей на сторінці акредитацій):

PTE — Польське товариство ендодонтології

ESE — Європейське товариство ендодонтології

PTSL — Польське товариство стоматологічної лазеротерапії

LA&HA — Академія лазерів і здоров'я (Словенія) — лектор

Oral Surgery Academy — Curriculum у складній хірургії

Графік лікування — короткий огляд

Детальний графік лікування з вимірюванням Osstell ISQ, критеріями негайного навантаження і застосуванням PRF — для All-on-4 і All-on-6 застосовуються ті самі принципи:

День 1: CBCT-діагностика + цифровий макет + план лікування

День 2 або 3: Операція (60-90 хв All-on-4, 120-180 хв All-on-6) + тимчасовий міст

День 4-5: Перевірка ран і видалення швів

Через 3-4 місяці: другий візит в Ополе — фінальний міст з повної кераміки, диоксиду цирконію або акрилу на титановому каркасі

Витрати у деталях — порівняння Польща vs Україна та Західна Європа

Mikrostomart Ополе (2026):

All-on-4 з негайним навантаженням: 30 000-40 000 PLN (~225 000-300 000 UAH / €7 000-9 300)

All-on-4 плюс 2 (Гібрид): 37 000-47 000 PLN (~280 000-355 000 UAH / €8 600-11 000)

All-on-6 з негайним навантаженням: 45 000-55 000 PLN (~340 000-415 000 UAH / €10 500-12 800)

Порівняння з Західною Європою (приватна стоматологія):

All-on-4: зазвичай €18 000-30 000

All-on-6: зазвичай €25 000-40 000

Економія Польща vs Західна Європа: 50-70% з ідентичними преміум-імплантами

Точна вартість для вашої ситуації надається після первинної консультації CBCT з письмовим кошторисом придатним для подання в страхову компанію (якщо у вас є приватне страхування) або для документації. Актуальний цінник на сторінці цін. Інформація про відшкодування та гарантії.

Подорож і логістика

Обидві концепції вимагають 2 візитів в Ополе:

Візит 1 (3-5 днів): CBCT, операція, тимчасовий міст, контроль

Візит 2 (1-2 дні, через 3-4 місяці): фінальний міст

Подорож з України:

Львів → Ополе: ~3,5 години автомобілем

Київ → Ополе: літаком до Вроцлава (1 год їзди) або Кракова (2 год їзди)

Детальна інформація про подорож на сторінці Для пацієнтів з-за кордону.

Поширені питання (FAQ)

Яка концепція більш довговічна — All-on-4 чи All-on-6?

При правильному показанні обидві концепції є порівнянно довговічними. 18-річне спостереження Maló (2019) показує для All-on-4 показник успіху 94,8% виживання імплантів — значення, які для All-on-6 мінімально вищі, але статистично практично сходяться. Більш важливі ніж кількість імплантів є фактори як якість імпланта (преміум-марки!), правильне показання та комплаєнс гігієни ротової порожнини.

Чи фіксований міст буде виглядати як натуральна щелепа?

Так. Для обох — All-on-4 і All-on-6 — ми створюємо індивідуальні мости з повної кераміки або диоксиду цирконію (12-14 зубів на щелепу). З цифровим макетом ви бачите запланований результат перед операцією і можете запросити коригування. Натуральний вигляд не відрізняється.

Чи можу я пізніше розширити з All-on-4 до All-on-6?

Так, це логіка концепції "All-on-4 плюс 2". Ми спочатку встановлюємо All-on-4, і при необхідності (напр. після втрати імпланта або додаткового навантаження) доповнюємо двома додатковими передніми імплантами. Це повинно бути сплановано з самого початку.

Що відбувається, якщо один імплант виходить з ладу?

При All-on-6 міст зазвичай може продовжувати функціонувати на залишених 5 імплантах — у вас є резерв. При All-on-4 збій імпланта більш критичний (залишається тільки 3 з 4); зазвичай вимагає реімплантації. Детальна інформація про управління ускладненнями на сторінці Ускладнення зубних імплантів.

Чи мені дійсно не потрібна кісткова аугментація для All-on-4?

У більшості випадків ні. Кутове розміщення дистальних імплантів (30-45°) дозволяє встановити імпланти в щільну передню кістку та обійти верхньощелепну пазуху. Для надзвичайно сильно резорбованих щелеп кісткова аугментація може все ще бути необхідною — остаточне рішення приймається після оцінки CBCT.

Наступні кроки — первинна консультація в Ополе

Рішення між All-on-4 і All-on-6 є індивідуальним і повинно базуватися на ретельній клінічній оцінці. Почніть з необов'язкової первинної консультації:

Телефон: +48 570 270 470 (польська, англійська, німецька)

WhatsApp 24/7 українською: +48 570 270 470 — українські повідомлення обробляє наша рецепція

Онлайн запис: через нашу сторінку бронювання

Email: через нашу контактну форму

Пов'язані теми:

Імпланти зубів у Польщі — вартість, якість, досвід — головна стаття

Кісткова аугментація — методи, ціни, успішність — якщо потрібна кісткова трансплантація

Імплантологія — огляд послуг

Імпланти в Ополе (локальна гео-сторінка польською)

Гарантія та відшкодування

Mikrostomart Ополе — All-on-4 і All-on-6 з преміум-імплантами і точністю мікроскопа ZEISS. Близько до України.

🍪 Cookies та Конфіденційність