Напевно, багато хто з вас після прочитання заголовка цієї статті подумав: "ех,
типові розмови стоматолога", але клінічна практика та наукові дослідження
чудово справляються з доведенням цієї тези, а я сьогоднішнім записом спробую
якнайпростіше пояснити чому. Всупереч уявленням, він має на меті
зменшити, а не збільшити кількість моєї роботи
Оптимальна частота проведення процедури професійної гігієнізації
в стоматологічному кабінеті — раз на півроку, у деяких пацієнтів,
які дотримуються хорошої домашньої гігієни, достатньо раз на рік.
Зубний камінь, який видаляється під час такої процедури, — це
змінералізований зубний наліт. Наліт — це не що інше, як суміш компонентів
слини, залишків їжі та колоній різних видів бактерій, зокрема
карієсогенних. Наліт можна видалити під час механічного очищення
зубів, тобто під час чищення зубів щіткою і ниткою. У ситуації, коли пацієнт
нерегулярно або недбало очищає поверхні своїх зубів і наліт
затримується на них, іони, що є компонентами слини, викликають його
мінералізацію, тобто перетворення на так званий зубний камінь, який не можна
видалити домашніми способами. Перші осередки кальцифікації з'являються приблизно
через 6 годин, явна мінералізація нальоту зазвичай помітна через 3 дні.
Найчастіше недоочищеними просторами є області лінії ясен, так звані шийки
зубів, а також на контактних поверхнях — між зубами. Звернення уваги
на те, щоб щетина щітки охоплювала поверхню всього зуба (також
кореня у випадку некоригованих рецесій) та регулярне використання нитки
допоможе зменшити накопичення бактеріального нальоту, а отже, і утворення
каміння.
Зубний камінь може бути жовтого, коричневого кольору, а іноді внаслідок
вживання з їжею, напоями або тютюновим димом барвників
чорного. Найчастіше пацієнти звертають увагу на естетичну проблему,
однак невидалений зубний камінь може бути причиною багатьох серйозних захворювань,
що розвиваються тихо. Збираючись під яснами, "герой" цієї статті
викликає запалення ясен, а навіть їх рецесію. Такий стан, що зберігається,
призводить до розхитування зубів і їх випадання, тобто пародонтозу. Крім того,
зубний камінь через свою шорстку поверхню збільшує прилипання
бактерій та харчових компонентів, якими вони живляться, що значно
збільшує ризик карієсу.
Здоровіше, дешевше і менш трудомістке — це подбати про регулярну,
професійну гігієнізацію ротової порожнини. Слід також пам'ятати, що жодні
доступні на цей момент стоматологічні матеріали не можуть на 100 %
замінити природні тканини зубів. Можна, отже, припустити, що турбота про
збереження відповідних інтервалів між процедурами гігієнізації — це чудова
інвестиція в себе, естетику і здоров'я своєї усмішки, а отже, і гарне
самопочуття.
Що ж таке ця загадково звучаща гігієнізація? Зазвичай за цим
поняттям ховається скейлінг та піскоструминна обробка. Скейлінг — це безпечна для зубів
процедура видалення відкладень зубного каменю, що проводиться лікарем
стоматологом або кваліфікованою гігієністкою стоматологічною. Виділяють кілька
методів: механічний, ручний, звуковий і ультразвуковий, лазерний та
хімічний. Найпопулярніший — це ручний і ультразвуковий метод (іноді
поєднання цих двох). У ручному методі використовуються ручні
інструменти, а саме цілий комплект інструментів, пристосованих до всіх
закутків, де може затримуватися камінь, у тому числі тих, що ховаються під яснами.
Більш ефективним і точнішим методом є видалення відкладень за допомогою
ультразвукового скейлера. Пристрій завдяки вібраціям розбиває камінь,
дозволяючи його видалення. Під час процедури використовуються дві
насадки, одна для очищення над'ясенних поверхонь, інша для
очищення під'ясенних поверхонь. Перевагами цього методу є також
ефективність та мінімізація кровотечі. Піскоструминна обробка полягає в очищенні
зубів спеціальним порошком, який викидається так званим піскоструминним апаратом під
тиском. Частинки, що вдаряють об поверхню зубів, достатньо тверді
щоб видалити відкладення і знебарвлення, але водночас настільки делікатні, щоб не
пошкодити тверді тканини зуба. Багато пацієнтів після піскоструминної обробки помічають
покращення кольору зубів. Наприкінці візиту виконується полірування
та покриття зубів захисною пастою. Полірування забезпечує зубам гладкість, а
завдяки цьому зменшує прилипання залишків їжі та бактерій.
Не було б чесно, якби не були згадані темніші сторони процедури.
Рутинно процедура виконується без анестезії (це, власне, гарна новина,
особливо для тих, хто не любить голки), але під час гігієнізації може
виникнути дискомфорт, а іноді легкий біль і кровотеча, особливо при
видаленні під'ясенного каменю. Неприємні відчуття посилюються у
пацієнтів, які страждають на підвищену чутливість, яка іноді зберігається або з'являється
також після процедури. Не хвилюйтеся, такий стан зазвичай не триває довго, а на ринку доступні
пасти, що зменшують ці небажані симптоми завдяки наявності речовин, які
закривають відкриті дентинні канальці, захищаючи оголені
нервові закінчення.
У деяких пацієнтів необхідно проводити скейлінг під захистом
антибіотиків. Відповідно до останніх рекомендацій Польського товариства
стоматологічного та Національної програми захисту антибіотиків, до них
належать пацієнти з групи найвищого ризику виникнення інфекційного ендокардиту
(ІЕ), це особи:
• з імплантованим штучним клапаном серця,
• у яких для ремонту клапана використовували штучний матеріал,
• з вродженою синьою вадою серця некоригованою, скоригованою в останні 6
місяців із застосуванням штучного матеріалу або скоригованою з
персистуючим дефектом (шунт, недостатність),
• після перенесеного інфекційного ендокардиту.
У вагітних жінок ця процедура повинна виконуватися у 2 триместрі і вважається
безпечною, додатково зменшує чисельність мікроорганізмів у
ротовій порожнині матері, затримуючи тим самим колонізацію карієсогенних бактерій
у дитини, що захищає її від карієсної хвороби.
Піскоструминна обробка протипоказана при інфекційних захворюваннях і порушеннях у
дихальній системі, наприклад, пневмоконіоз, бронхіт, астма.
Маючи на увазі своє здоров'я, пам'ятайте завжди щиро відповідати на
питання, поставлені лікарем.
Візит, на якому проводиться гігієнізація, — це хороший час для інструктажу
гігієни ротової порожнини, корекції неправильної техніки чищення зубів, а також
задання турбуючих питань і допомоги у виборі технік, аксесуарів і препаратів,
пристосованих до індивідуальних потреб. Не бійтеся оцінки, персонал кабінету
чудово розуміє, що оптимальна гігієна ротової порожнини — це не просте
завдання. Доступність на ринку різноманітних засобів і аксесуарів може його
полегшити, але також ускладнити через введення плутанини. Іноді просто важко в цьому всьому розібратися.
Беручи до уваги всі переваги, варто профілактично подбати про стан
своїх зубів і захистити себе від серйозних захворювань, лікування яких
часто є трудомістким, дорогим і неприємним. Зрештою, це лише
дві години на рік, який у середньому має аж 8760. Маєте якісь питання?
Запрошую до секції коментарів або кабінету