Zähne haben unterschiedliche anatomische Variabilität und manchmal zusätzliche Kanäle. Manchmal werden sie bei der ersten Behandlung nicht entdeckt und sind der Grund für das Scheitern dieser Behandlung. Leider erfordern sie später eine erneute Wurzelbehandlung.
Im folgenden Video zeige ich einen Fall, mit dem ich mich vor einigen Jahren beschäftigt habe, als ich noch in der Ausbildung war. Leider war die Behandlung nicht korrekt durchgeführt:
- Fehlende ordnungsgemäße Vorbereitung auf die Behandlung
- Keine Isolierung des Operationsfeldes
- Keine Arbeit mit Vergrößerung
- Unzureichender Wiederaufbau des Zahns nach der Behandlung
Glücklicherweise kam der Patient nach einiger Zeit erneut zu mir. Diesmal war ich jedoch vorbereitet und wusste viel mehr über die Wurzelbehandlung.
Bei der erneuten Wurzelbehandlung muss der Zahnarzt alle Kanäle erneut behandeln (auch wenn beim letzten Mal drei von vier Kanälen eines Zahns behandelt wurden). Die Kanäle sind miteinander verbunden, sodass die Möglichkeit besteht, dass ein unbehandelter Kanal Bakterien auf die anderen drei Kanäle übertragen hat.
Vor der erneuten Wurzelbehandlung entfernt der Zahnarzt zunächst die vorherige Füllung und baut dann den Zahn für die Behandlung wieder auf.
Anschließend bearbeitet und erweitert der Zahnarzt die Kanäle.
Prämolaren haben ein bis vier Kanäle.
Molaren haben mindestens drei Kanäle.
Manchmal sind diese Kanäle miteinander verschmolzen, z. B. zu zwei breiteren Kanälen. In Molaren können es sogar bis zu 6 sein!
Eckzähne und obere Schneidezähne haben meist einen, aber es gibt auch zweikanalige Eckzähne.
Untere Schneidezähne haben in der Regel 2 Kanäle.
Erfolgsrate der Wurzelbehandlung
Eine erstmalige Wurzelbehandlung (gut durchgeführt) hat eine Erfolgsrate von etwa 90%
Eine erneute Wurzelbehandlung liegt nur bei 60-70%.
Trotzdem ist es besser, sich für eine erneute Wurzelbehandlung zu entscheiden, als den Zahn zu entfernen.